Nous choisissons la médecine parce qu'on veut sauver des vies. Nous choisissons la médecine parce qu'on veut faire le bien... Nous choisissons la médecine pour l'adrénaline, pour l'exaltation, pour nous évader. Mais ce dont on se souvient à la fin de la plupart des jours, c'est les pertes. Ce qu'on continue de se ressasser la nuit, c'est la douleur qu'on a causée ou qu'on n'a pas su guérir, les vies qu'on a ruinées ou qu'on n'a pas su sauver. Donc, la pratique de la médecine ressemble rarement au but. L'expérience, trop souvent, nous chamboule dans tous les sens.
Cristina danse dans la chambre de Meredith qui ne veut faire faire comme elle car elle est trop stressée. Elle pense à la femme qui suivra Sydney dans la vie de Derek. Cristina n'a lui conseille de se défouler et elle se met alors à danser car elle a décidé de dire à Derek qu'elle ne veut pas qu'il sorte avec d'autres femmes. Izzie les regarde puis va voir George, qui campe dans une pièce de la maison, lui confie qu'elle est agacée par la relation de n'en peut Meredith et Cristina. Elle décide de tout faire pour travailler avec Hahn et agacer Cristina.
Bailey est chez elle avec son mari qui lui reproche ses absences à la maison, ce qui l'oblige à s'occuper de tout. Bailey se défend et lui rappelle et qu'il s'est proposé pour s'occuper de leur fils. Il veut alors qu'ils prennent le temps de parler, elle lui propose de déjeuner avec elle à l'hôpital.
Derek et Meredith se rhabillent quand elle lui dit qu'elle se fiche de son père et de Lexie ; mais Derek lui fait remarquer qu'elle parle tellement d'eux qu'elle ne s'en fiche pas. Meredith est sur le point de sortir quand elle se tourne pour lui dire quelque chose mais elle ne dit finalement rien.
Alex croise Lexie qui ne veut pas lui parler, il la tire alors dans une pièce et l'embrasse.
Marc présente Nick qui a été opéré il y a peu qui n'a désormais qu'une fine couche de peau sur sa carotide. Ayant de que l'artère explose, il explique aux internes et résidents présents que l'hémorragie devra être stoppée très rapidement.
Pendant que Cristina et Izzie se disputent, Jacob, le patient emmené par l'ambulance, Meredith remarque une autre ambulance arrivant trop vite. Elles ont tout juste le temps de se mettre à l'abri.
L'ambulance a percuté la première qui a fait des tonneaux. Meredith et Calie accourent vers les deux ambulanciers qui sont blessés et coincés à l'intérieur. Il est impossible de les sortir car c'est trop dangereux. Calie donne pour mission à Meredith de les garder réveillés et va s'occupe de la conductrice de la deuxième ambulance qui est inconsciente pendant Bailey s'occupe du deuxième ambulancier qui veut être soigné par un homme.
Derek dit à Rose qu'en tant qu'ami, il doit lui dire qu'elle a de la réglisse dans les dents et s'en va amusé de la voir autant gênée.
Lexie s'occupe de Nick qui lui avoue qu'il la trouve jolie et lui raconte que son ex qui l'a quitté à cause de sa tumeur. Lexie lui raconte alors sa relation avec Alex qu'elle dit être un mec bien se faisant passer pour sal type.
Quand la famille de Jacob arrive, Izzie se s'occupe de sa petite fille quand Hahn arrive s'adresse directement à Cristina.
Shane, l'ambulancier donc s'occupe Miranda souffre toujours mais ne veut qu'elle l'ausculte. Le chef vient l'aider mais le patient ne veut pas de lui. C'est là qu'il comprend ne supporte pas leur couleur de peau.
Calie soigne l'ambulancière qui a causé l'accident quand Derek, il remarque que quelque chose cloche et demande donc un IRM.
Richard a rejoint Meredith. Stan, l'un des deux ne sent plus ses jambes car son ventre est coincé dans la portière. Il découvre que sa femme travaille en radiologie, il demande à Meredith de la chercher puis retourne auprès d'eux et demande à, Ray, le deuxième ambulancier de parler à son ami pour qu'il reste éveillé.
Hahn demande de l'aide à Marc qui en profite pour lui proposer un verre, mais elle n'apprécie pas trop. Gêné, Marc s'excuse et accepte de participer à l'opération, il propose même à Alex d'assister à l'opération avant de partir. Au même moment, Ava vient le voir et lui propose de prendre un café. Il est désolé de ne pouvoir le faire. Elle lui demande alors de regarder l'opération de la galerie et il finit par accepter même si c'est interdit.
Meredith amène à Stan sa femme. Ce dernier s'est endormi mais Ray arrive à le réveiller pour qu'il puisse parler à sa femme.
Jacob est inquiet pour sa famille. Il en parle à Cristina et Calie qui ne semblent pas être touchées. C'est alors qu'Izzie intervient et le rassure.
Bailey demande à Hahn de lui donner Cristina, ce qu'elle accepte. Cristina se retrouve donc à travailler avec Miranda laissant Izzie avec Hahn.
Derek est avec George, il essaie tente de savoir ce qu'il y a entre lui et Izzie mais George n'a pas envie d'en dire plus quand les résultats de l'IRM arrivent montrant que Mary a une tumeur.
Bailey explique à une Cristina mécontente que comme elle n'est ni noir ni blanche, peut peut-être soigner l'ambulancier, ce dernier la Cristina l'examiner et on découvre qu'il a une croix gammée tatouée sur son ventre.
Stan et sa femme sont déchirés en se disant adieu ce qui bouleverse fortement Meredith. Le chef la réconforte en lui disant qu'il y a des jours avec et des jours sans.
Derek et George viennent annoncer la nouvelle à Mary qui se met à convulser.
Rebecca est en tenue d'interne. Elle est dans la galerie pour voir l'opération que va pratiquer Alex, Izzie, Marc et Hahn. Izzie la remarque et dit à Alex qu'il va avoir des ennuis.
Nick a fait bipper Lexie car il s'ennuie. Il li demande de lui parler d'Alex en la draguant ouvertement.
Les pompiers vont sortir Stan et Ray de l'ambulance, Ray exige que son ami soit soigné en premier. Stan veut s'il est possible qu'il soit juste paralysé et Meredith lui répond que oui. Les pompiers commencent à découper l'ambulance quand Stan les stoppe remarquant son ami à un régulateur d'oxygène près de son cœur. Richard dit à Stan qu'il est un héros mais ce dernier est hélas mort.
L'IRM révèle que Shane souffre d'une hémorragie interne. Bailey oblige Cristina à l'opérer avec elle.
Lexie s'assoie à côté de Ava dans la galerie et Izzie se moque d'Alex en voyant se spectacle. .
Shane exige d'être opéré en présence d'un docteur blanc, Bailey demande à Derek de laisser George y assister, ce qu'il accepte.
Alors qu'il se lave les mains, Derek remarque une bague de fiançailles autour du cou de Rose. Cette dernière lui explique qu'elle a rompu car elle était savait ce qu'elle voulait contrairement à son ancien fiancé.
Meredith le rassure qui Ray fait une crise d'angoisse. Elle lui dit qu'elle va rentrer dans l'ambulance et faire une échographie.
Bailey entame l'opération de Shane et incise à l'endroit même où se trouve sa croix gammée. Au même moment, son mari arrive et comprend vite qu'elle n'est pas disponible.
En discutant ensemble, Lexie comprend que Ava est là grâce à Alex, mais elle ne lui dit rien de la relation qu'elle a avec lui.
Bailey regarde l'heure et s'agace d'être toujours bloquée à essayer de sauver un nazi au lieu de rejoindre son mari.
En pleine opération, Derek, qui opère avec l'aide d'un ordinateur voit ce dernier s'éteindre.
Avec l'aide du chef, Meredith se glisse tout doucement dans l'ambulance pour soigner Ray.
Lexie va voir Nick et lui confie qu'Alex est un vrai sale type et un salaud. Elle enlève son pansement pour le changer quand soudain, sa carotide cède l'aspergeant de sang.