Alex et Lucy

Depuis le départ d'Izzie, Lucy est la première fille avec qui Alex a une vraie relation. Leur histoire commence dans l'épisode 14 de la saison 7, le docteur Karev et le docteur Fields, qui est obstétricienne, se disputent au sujet d'un patient, d'ailleurs  à leur rencontre Alex croit que Lucy est une infirmière ce qui énerve Lucy. Ils deviennent réellement un couple lors de l'épisode 17 quand Alex révèle à Lucy qu'il a craqué pour elle dès qu'il l'a vue. Dans l'épisode 19, Alex fait venir des patient d'Afrique grâce au dont de 200 000 $ qu'une veille et désagréable patiente lui a fait, il espère ainsi devenir chef des résidents. Dans l'épisode suivant, Lucy reçoit une demande d'emploi dans un hôpital loin de Seattle, Alex l'encourage à y aller ce qui la déçoit fortement. Ensuite, Arizona propose à Alex de partir en Afrique afin de poursuivre ses idées d'améliorer les soins là-bas sous les yeux de Lucy, mais celui-ci refuse par amour pour Lucy car il s'est rendu compte qu'il tient à elle et qu'il ne veut pas qu'elle s'en aille non plus. Mais lorsqu'il va lui avouer ses sentiments, lui dire qu'il l'aime, qu'il ne veut pas qu'elle parte et qu'il n'ira pas en Afrique; celle-ci lui dit qu'elle part en Afrique lui prenant alors son poste, sur ceux Alex et Lucy se séparent.